Τ. 217 7221009    K. 6981049098    Ε. cardio@tsougos.gr   |   ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ 

ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ MD, PhD

Διευθυντής ΣΤ’ Καρδιολογικής Κλινικής,

Νοσοκομείο ΥΓΕΙΑ

Επίκουρος Καθηγητής Καρδιολογίας EUC

Ιατρός Εθνικής Ολυμπιακής Επιτροπής

Καρδιολόγος MD, PhD

Διευθυντής ΣΤ΄ Καρδιολογικής Κλινικής,

Νοσοκομείο ΥΓΕΙΑ

Επίκουρος Καθηγητής Καρδιολογίας EUC

Ιατρός Ελληνικής Ολυμπιακής Επιτροπής

Search
Search

Ανταγωνίζεται η Επεμβατική Καρδιολογία την Καρδιοχειρουργική;

Ανταγωνίζεται η Επεμβατική Καρδιολογία την Καρδιοχειρουργική;

Ανταγωνίζεται η Επεμβατική Καρδιολογία την Καρδιοχειρουργική;

Δεν είναι σαφές στο ευρύ κοινό ποια είναι η διαφορά μεταξύ της επεμβατικής καρδιολογίας και της καρδιοχειρουργικής. Επίσης, πολλοί πιστεύουν ότι η επεμβατική καρδιολογία ανταγωνίζεται την καρδιοχειρουργική. Αυτό δεν είναι σωστό.

Η καρδιοχειρουργική άρχισε να αναπτύσσεται δειλά-δειλά από τις αρχές της δεκαετίας του 50 με την επισκευή των απλών συγγενών καρδιοπαθειών όπως π.χ. της μεσοκολπικής επικοινωνίας, της μεσοκοιλιακής επικοινωνίας και του βοτάλειου πόρου, για να ακολουθήσουν οι αντικαταστάσεις των κατεστραμμένων βαλβίδων της καρδιάς από το ρευματικό πυρετό όπως π.χ. της στένωσης ή της ανεπάρκειας της μιτροειδούς καθώς και των αντιστοίχων βλαβών της αορτικής βαλβίδας.

Οι εγχειρήσεις Bypass άρχισαν την δεκαετία του ’70. Στην δεκαετία του 80 δηλαδή 30 χρόνια αργότερα άρχισε δειλά – δειλά η επεμβατική καρδιολογία με την χρήση ειδικών καθετήρων κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής διαδικασίας του καθετηριασμού της καρδιάς. Σήμερα η επεμβατική καρδιολογία έχει απαλλάξει εκατομμύρια καρδιοπαθείς από την περιπέτεια μιας καρδιοχειρουργικής επέμβασης. Όμως σε όλες εκείνες τις περιπτώσεις που η επεμβατική καρδιολογία είναι δύσκολο να προσφέρει λόγω της πολυπλοκότητας των βλαβών εξακολουθεί η καρδιοχειρουργική να αποτελεί την μοναδική ενδεδειγμένη θεραπεία.

Η αγγειοπλαστική (μπαλονάκι) αποτελεί αναντικατάστατη μέθοδο της διάνοιξης μιας στεφανιαίας αρτηρίας όταν θρομβωθεί απότομα όπως συμβαίνει κλασσικά στο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και την ασταθή στηθάγχη. Κανένας πλέον δεν χειρουργείται εάν οι στενώσεις (βουλώματα) των στεφανιαίων αρτηριών του δεν είναι πολύπλοκες. Έτσι εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο έχουν απαλλαγεί από την εγχείρηση και θεραπεύονται με το σωστό συνδυασμό φάρμακα και όπου χρειάζεται αγγειοπλαστική. Στις παθήσεις των βαλβίδων ισχύει το ίδιο δηλαδή εάν η στένωση της μιτροειδούς και η ανεπάρκεια παρακολουθούνται σωστά τότε η βαλβιδοπλαστική με ειδικά μπαλόνια η με ειδικά clips (mitral clips) μπορεί να αποτρέψει ή να καθυστερήσει την επέμβαση στο μεγαλύτερο αριθμό των περιπτώσεων στένωσης ή ανεπάρκεια της μιτροειδούς. Το ίδιο συμβαίνει και με την στένωση της αορτής όπου σήμερα αντικαθίσταται η βαλβίδα της αορτής κατά την ώρα του καθετηριασμού, χωρίς να χρειάζεται στερνοτομή δηλαδή διάνοιξη του θώρακα, ενώ σε λίγα χρόνια είναι βέβαιο ότι δεν θα χρειάζεται καρδιοχειρουργική επέμβαση εάν οι βαλβίδες αυτές αποδειχθεί ότι συμπεριφέρονται όπως οι βαλβίδες που τοποθετούν οι χειρουργοί τόσον από πλευράς επιπλοκών όσο και από πλευράς χρονικής διάρκειας.

Σήμερα η βαλβίδα αντικαθίσταται χωρίς εγχείρηση στις περιπτώσεις όπου η συνολική βιολογική κατάσταση του αρρώστου τον εκθέτει σε αυξημένο κίνδυνο κατά την καρδιοχειρουργική επέμβαση. Οι απλές συγγενείς ανωμαλίες σαν και αυτές που άρχισε την καριέρα της η καρδιοχειρουργική σήμερα πια δεν χειρουργούνται. Με ειδικές ομπρέλες κλείνουν οι επικοινωνίες (τρύπες) μέσα στην καρδιά και τις μεγάλες αρτηρίες. Επίσης με ειδικούς ασκούς (μπαλόνια) ανοίγουν οι στενωμένες βαλβίδες (στενώσεις πνευμονικής και αορτής). Έτσι οι απλές μεσοκολπικές και μεσοκοιλιακές επικοινωνίες καθώς και οι βοτάλειοι πόροι δεν χειρουργούνται πια σήμερα.

Το μεγάλο ερώτημα που σε κάθε περίπτωση αναδύεται, όχι μόνον για το άρρωστο αλλά ακόμα και για το γιατρό, είναι το πότε και σε ποιες περιπτώσεις θα περιοριστεί στην επεμβατική καρδιολογία και πόσο ασφαλής θα είναι ο άρρωστος του χωρίς να αναγκασθεί να χειρουργηθεί. Είναι απόλυτα τεκμηριωμένο βιβλιογραφικά ότι το 2/3 των χειρουργικών επεμβάσεων παγκόσμια έχει σήμερα πλήρως υποκατασταθεί από την επεμβατική θεραπεία και η τάση που διαμορφώνεται προοδευτικά είναι το ποσοστό αυτό να αυξηθεί.

 

Newsletter

Εγγραφείτε για να μαθαίνετε πρώτοι νέα και ενημερώσεις.


2015-2016

Εξειδίκευση στην καρδιακή ανεπάρκεια στην  Γ’ Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική της Ιατρικής Σχολής του Παν/μίου Αθηνών, ΠΓΝ «Λαϊκό» με κλινικά, και ερευνητικά καθήκοντα  (Διενέργεια διαθωρακικών και διοισοφαγείων ηχωκαρδιογραφημάτων, μελέτη και διενέργεια νεώτερων ηχωκαρδιογραφικων τεχνικών, νεότερες τεχνικές μυοκαρδιακής απεικόνισης – ιστικό Doppler (TDI), δισδιάστατη ιστική παραμόρφωση (2-DSpeckleTracking), Δυναμική  Ηχωκαρδιογραφία (Stress Echo), χρήση παραγόντων αντίθεσης και εκτίμηση στεφανιαίας  εφεδρείας ταχυτήτων ροής.

Συμβάσεις ΕΛΚΕ, 1/05/2015 έως 28/06/2016.

2013 – 2014

Ειδικός Καρδιολόγος, Πανεπιστημιακός Υπότροφος Β΄ Πανεπιστημιακής Καρδιολογικής Κλινικής σύμφωνα με τον νόμο 4115/2013 (ΦΕΚ 24/30-1-2013, τ. Α΄), άρθρο 34 “Θέματα ΑΕΙ”, παρ. 16.

  • Διενέργεια δυναμικής μελέτη των ασθενών για την ανάδειξη στεφανιαίας νόσου με την χρήση δυναμικής ηχωκαρδιογραφίας
  • Διενέργεια διαθωρακικών και διοισοφαγείων ηχωκαρδιογραφημάτων [Καρδιολογική Κλινική (Π.Γ.Ν) “Αττικόν”]
  • Μελέτη και διενέργεια νεώτερων ηχωκαρδιογραφικων τεχνικών: τρισδιάστατη διαθωρακική και διοισοφάγεια ηχωκαρδιογραφία, νεότερες τεχνικές μυοκαρδιακής απεικόνισης- ιστικό Doppler(TDI), δισδιάστατη ιστική παραμόρφωση (2-DSpeckleTracking), Δυναμική Ηχωκαρδιογραφία (Stress Echo), χρήση παραγόντων αντίθεσης και εκτίμηση στεφανιαίας εφεδρείας ταχυτήτων ροής (Ερευνητική δραστηριότητα).

2010–2014

Καρδιολόγος Ιατρείου Καρδιακής Αποκατάστασης,  Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο  (Π.Γ.Ν) “Αττικόν”. Έμμισθος Επιστημονικός Συνεργάτης Πανεπιστημίου Αθηνών Β΄ Καρδιολογική Κλινική, Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο  (Π.Γ.Ν) “Αττικόν”

2010–2012

Βασικός ερευνητής στη μελέτη που διοργανώθηκε υπό την αιγίδα της  Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας «Η μελέτη του γονιδίου της φωσφολαμβάνης στον Ελλαδικό χώρο σε ασθενείς με διατατική μυοκαρδιοπάθεια». Υπότροφος της  Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας

2008–2014

Διδασκαλία στο πρόγραμμα των μεταπτυχιακών σπουδών στην εργαστηριακή και κλινική νοσηλευτική καρδιολογία, μεταπτυχιακό πρόγραμμα  της Β΄ Πανεπιστημιακής Καρδιολογικής Κλινικής (Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών) σε συνεργασία με το ΤΕΙ Αθηνών (τμήμα νοσηλευτικής β’ – τμήμα δημόσιας υγιεινής)

2008–2013

Επιστημονικός συνεργάτης Β’ Καρδιολογικής Κλινικής Ιατρικής Σχολής Παν/μίου Αθηνών, ΠΓΝ «Αττικόν», με κλινικά, ερευνητικά και διδακτικά καθήκοντα (θάλαμοι ασθενών, εξωτερικά ιατρεία, καταγραφή ασθενών και δημιουργία βάσης    δεδομένων, σχεδιασμός και διεξαγωγή κλινικών μελετών, εκπαίδευση φοιτητών –   Διενέργεια διαθωρακικών και διοισοφαγείων ηχωκαρδιογραφημάτων, μελέτη και   διενέργεια νεώτερων ηχωκαρδιογραφικών τεχνικών: τρισδιάστατη διαθωρακική και  διοισοφάγεια ηχωκαρδιογραφία, νεότερες τεχνικές μυοκαρδιακής απεικόνισης- ιστικό Doppler (TDI), δισδιάστατη ιστική παραμόρφωση (2-DSpeckleTracking), Δυναμική Ηχωκαρδιογραφία (Stress Echo), χρήση παραγόντων αντίθεσης και εκτίμηση στεφανιαίας εφεδρείας ταχυτήτων ροής .

Συμβάσεις ΕΛΚΕ, 1/10/2008 έως 28/02/2014.

2004-2008

Ειδικευόμενος στην Καρδιολογία, Β’ Καρδιολογική Κλινική Ιατρικής Σχολής Παν/μίου Αθηνών, ΠΓΝ «Αττικόν»

2004-2004

Μέλος Υπερτασικού Ιατρείου Α΄ Προπαιδευτικής  Παθολογικής Κλινικής  Πανεπιστημίου Αθηνών, Γενικό Νοσοκομείο «Λαϊκό»

2002-2004

Επιστημονικός συνεργάτης Β’ Παθολογικής Κλινικής Μέλος Υπερτασικού  Ιατρείου, «Θριάσιο», Ελευσίνα, με κλινική και ερευνητική ενασχόληση στην υπέρταση (ερευνητικά πρωτόκολλα και πολυκεντρικές μελέτες για τη θεραπευτική δράση  των σαρτανών, Μέλος της Ερευνητικής Ομάδας της Μελέτης ONTARGET TRANSCEND για την Υπέρταση)

2002-2003

Ειδικευόμενος στην Παθολογία, Β’ Παθολογική Κλινική, Α’ Παθολογική  Κλινική, Π. Γ. Ν. Ε. «Θριάσιο», Ελευσίνα

2001-2002

Στρατιωτική θητεία στο Ελληνικό Ναυτικό (Ιατρός Νοσοκομείου Πόρου,   Τμήμα Επειγόντων και Παθολογικών Περιστατικών).

2001-2001

Ιατρός, Τμήμα Καταδυτικής και Υπερβατικής Ιατρικής Ναυτικού Νοσοκομείου Αθηνών

2001-2001

Ιατρός Κέντρου Εκπαίδευσης Κ.Ε.Π.Α.Λ. (Πολεμικό Ναυτικό)

2000-2001

Καθηγητής στο Ι.Ε.Κ. Αυγερινοπούλου, Αθήνα (Διδασκαλία – Πρώτες Βοήθειες, Διαιτολογία, Δερματολογία, Φυσιολογία)

1999-2000

Αγροτικός Ιατρός στο Κ.Υ. Κάτω Κλειτορίας, Γενικού Νοσοκομείου Πατρών

1999-2000

Τρίμηνη εκπαίδευση (Παθολογία – Καρδιολογία – Χειρουργική), Γενικό Νοσοκομείο Πάτρας  «Ο Άγιος Ανδρέας»